一提到骨密度检查,总有人要问,有必要检查吗?直接补钙不行吗?大家需要知道的是,即使天天补充钙剂,到底有没有补进去,需要做个骨密度检查才能一清二楚。
01:什么是骨密度检查?
骨密度是骨质量的重要标志之一,通过影像扫描检测,可测定受检者的骨矿物含量,并判断和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度,以及诊断全身各种疾病对骨代谢的影响等。很多人觉得检查骨密度是老年人的事,其实骨密度检查,不只是老年人的“专利”。
截至到2020年,我国骨质疏松症的患病人数达到了9000多万,约占总人口的7%,我国已进入老龄化社会,作为常见老年性疾病之一的骨质疏松症和骨质疏松性骨折,许多人深受其害,严重影响生活质量,也是老年人致残、致死的主要原因之一。
我国骨质疏松症的患病率,在60岁以上人群中,女性约为30%~35%,男性约为10%~20%。骨质疏松症的发病机理和病因复杂,但成年前期获得的峰值骨量的高低,和成年后骨量丢失的速度是其中的两个重要因素。
因此,对于绝经前期女性(45岁左右)和50岁左右男性,无论是否有症状,都应该到正规医院做一次骨密度检查,可以及早了解自己目前的骨密度值,以后再检测时可以与自己初始骨密度值进行比较,掌握每年骨量的丢失速度,保持在骨量减少或骨质疏松的标准范围内,这样就可以及早预防或治疗骨质疏松。
02:如何进行骨密度检查?
双能X线骨密度仪(DXA)可以测定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量,是目前诊断骨质疏松的主要标准。同时骨密度值可以预测将来发生骨折的危险性,还可作为监测治疗效果的指标。
值得注意的是,多数患者在骨质疏松早期没有异常感觉或感觉不明显,严重骨质疏松时才会出现腰背部疼痛或者发生骨质疏松性骨折,因此发现骨质疏松不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。
在骨密度检查报告上,用T值来表示骨密度是否正常:
骨量正常(T值≥-1.0);
低骨量(-2.5<T值<-1.0);
骨质疏松(T值≤-2.5);
如T值≤-2.5,且伴有脆性骨折,则诊断为严重骨质疏松。
因此,骨量减少不等于骨质疏松。人体的骨密度从骨量正常、骨量减少到骨质疏松的趋势发展,这常常跟年龄相关。骨量减少类似于糖尿病前期的血糖异常,在提示人体骨质流失,若不及时处理,有发展成骨质疏松的风险。
03:如何预防骨质疏松?
01:适当运动
无论是到了哪个年龄阶段,适度运动都是很有必要的,因为运动可以强健骨骼,提高人体代谢功能,还能防止骨钙流失,促进钙质的吸收与利用。特别是中老年人,上了年纪后,骨流失加剧,骨量减少,容易被骨质疏松盯上,有必要养成定期锻炼的好习惯,以强健骨骼。坚持每周3-5次、每次半小时以上的运动,可以减少骨骼中钙质的流失。脊椎操、八段锦、太极拳、快步走、慢跑等有氧运动都是不错的选择。
02:均衡饮食
饮食习惯对钙的吸收密切相关,选择富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。不要过多饮用浓茶、咖啡、可乐等,可以服用钙片以补充骨合成原材料。蛋白质是人体组织细胞的基本单位,对骨基质的维护有很大作用,人到中老年要保证满足机体的蛋白质营养需求,摄入充足的蛋白质,瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类等都是高蛋白食物,应当合理搭配,保证供给。
03:充足日晒
晒太阳可以促进机体对维生素D的吸收能力,并把人体内的维生素D转化为有活性的维生素D,从而促进机体对肠道中的钙吸收,有效降低骨质疏松的风险。每天晒晒太阳,有利于骨骼健康,一般建议上午10时~11时,下午14时~17时,在此时间段内,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15~30分钟,但同时需要注意避开强光,以免皮肤被晒伤。
04:日常防护
雨雪天或湿地板上行走时要穿防滑鞋,防止滑倒引起骨折;行走时步子不宜过大、过快,防止跌倒引起骨折;运动时少做超负荷动作等。
05:戒烟戒酒
吸烟和过度饮酒等不良生活习惯都会增加骨质疏松风险,过量饮酒会导致肝功能受损,从而使维生素D的代谢受到影响,不利于骨骼的新陈代谢。
06:定期检查
定期检查可以更好地了解骨骼的健康情况,如果有钙质流失的表现,可以及时采取应对措施,通过合理的治疗让身体恢复健康状态。
撰文 | 佳音医院 张艳
图片 | 摄图网
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